Pulang puso sa kamay ng babae na may stethoscope ng doktor sa kahoy na background

Tugon sa Sekswal na Pag-atake: Pagdaragdag ng Pagkakaroon ng Sekswal na Pag-atake ng Nurse Examiner at Pag-access sa Estado

Kabanata 88, Mga Batas ng 2018 Kinakailangan ang Opisina ng Mga Biktima sa Crimen na Tagapagtaguyod ng Kagawaran ng Kalakal ng Estado ng Washington na:  

Bumuo ng mga pinakamahuhusay na kasanayan na maaaring gamitin ng mga lokal na pamayanan sa kusang-loob na batayan upang lumikha ng higit na pag-access sa mga tagasuri sa pag-atake ng sekswal na pag-atake, kabilang, ngunit hindi limitado sa, pakikipagsosyo upang maghatid ng maraming mga pasilidad, mga koponan ng tagasusulit sa nars na pang-sekswal na pang-aabuso, at mga koponan ng multidisiplinang upang maghatid sa mga nakaligtas sa sekswal na pag-atake sa mga lokal na komunidad…

[At] bumuo ng mga diskarte upang gawing magagamit ang pagsasanay sa tagasuri ng pang-sekswal na pang-atake sa mga nars sa lahat ng mga rehiyon ng estado nang hindi hinihiling ang mga nars na maglakbay nang hindi makatuwiran sa mga distansya o magkaroon ng hindi makatuwirang gastos ...

Upang matugunan ang hangarin ng Kabanata 88, Mga Batas ng 2018, ang dokumentong ito nagmumungkahi ng pinakamahuhusay na kasanayan na maaaring gamitin ng mga lokal na pamayanan nang kusang-loob na batayan upang lumikha ng higit na pag-access sa mga tagasuri sa sekswal na pag-atake ng nars at kalidad na mga tugon sa pang-aabusong sekswal para sa mga biktima ng may sapat na gulang at kabataan. Ang mga pinakamahuhusay na kasanayan na ito ay alam ng mga panayam sa buong estado, mga survey, at mga pagsusuri sa pambansang panitikan. Hinihimok ang mga lokal na komunidad na mag-ampon, maiangkop at idagdag sa mga ito ayon sa nakikita nilang akma.

  1. Ang mga pasyente ng sekswal na pang-aabuso ay kailangang masundan ng isang mataas na priyoridad para sa pangangalaga at isama sa isang ligtas, pribadong silid pagdating sa isang emergency care facility.
  2. Ang isang tagapagtaguyod ng sekswal na pang-aabuso ay kailangang makipag-ugnay kaagad sa pagdating ng pasyente sa isang emergency care na pasilidad at sinabi ng pasyente na ang isang tagataguyod ay paparating na, malawakang ipaliwanag ang mga pagpipilian ng pasyente, at ang pasyente ay maaaring pumayag o tumanggi na makipag-usap sa ang tagapagtaguyod
  3. Ang mga pasyente ay kailangang makatanggap ng pangangalagang medikal at koleksyon ng forensic na katibayan at naaangkop na medikal na prophylaxis na naipadala sa sex at emergency pagpipigil sa pagbubuntis, kung pipiliin nila, mula sa isang SANE, na tinukoy bilang isang taong sumailalim sa pormal na pagsasanay sa SANE.
  4. Ang bawat ospital ay dapat magkaroon ng mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng kadena ng pag-iingat ng katibayan, pagbibigay ng mga pagpipilian sa pag-uulat ng mga pasyente, at paghawak ng katibayan o paglilipat nito sa nagpapatupad ng batas para sa pagsubok.
  5. Kailangang makatanggap ang mga SANE ng patuloy na edukasyon at pagsusuri at maging napapanahon sa mga pagbabago sa pinakamahuhusay na kasanayan sa forensic na pagkolekta ng ebidensya at pangangalagaang may kaalamang trauma.
  6. Kung hiniling, ang mga SANE ay dapat makatanggap ng isang pansamantalang pahinga kasunod ng isang pagsusulit upang muling makumpleto, bago maipadala sa ibang gawain.
  7. Kailangang mabayaran ang mga SANE ng on-call na sahod at bawat kaso. Kung ang on-call pay ay hindi makatuwiran sa mga komunidad na may mababang populasyon, ang mga SANE ay dapat na mabayaran sa isang premium bawat kaso.
  8. Dapat tulungan ng mga ospital ang kanilang mga lokal na pamayanan sa pamamagitan ng pagbuo, pagtaguyod, at pagpapabuti ng kanilang mga programa ng SANE at pagsuporta sa SART ng kanilang komunidad.
  9. Ang mga ospital na hindi maaaring suportahan ang kanilang sariling programa ng SANE ay dapat magtaguyod ng mga patakaran at pamamaraan, pati na rin ang pakikipagsosyo sa iba pang mga pasilidad, upang matiyak na kapag nagpakita ang isang pasyente ng sekswal na pag-atake, isang SANE ang magagamit upang tulungan ang pasyente sa isang napapanahong paraan o ilipat ang pasyente sa isa pang ospital na may tulong ng isang tagapagtaguyod. Ang pasyente ay dapat na makita sa loob ng isang oras ng pagdating sa isang kawani na ospital ng SANE.
  10. Ang mga ospital ay dapat na nagtaguyod ng pakikipagsosyo sa isang ahensya ng pangkalusugan sa komunidad o pangkat ng manggagamot na tumatanggap ng pagsasanay na may kaalaman tungkol sa trauma at dalubhasang pagsasanay sa pangangalaga ng mga nakaligtas sa sekswal na pag-atake. Ang mga pasyente ay dapat na mag-refer doon para sa pag-aalaga ng follow-up.
  11. Mas mabuti, ang mga hospital na kawani ng SANE ay dapat magkaroon ng isang ligtas, pribadong silid na itinalaga para sa mga pasyente ng sekswal na pag-atake. Kung hindi, ang isang ospital ay dapat magkaroon ng isang madaling ma-access na mobile cart — na nilagyan ng mga tool na kinakailangan para sa isang medikal na forensic na pagsusulit - na madaling mailipat mula sa isang silid patungo sa isa pa para sa mga pagsusuri.
  12. Ang mga stakeholder at miyembro ng pamayanan ay dapat magpatuloy na maghanap ng mga paraan upang makapagbigay ng isang mas mahusay na tugon para sa kanilang lokal na pamayanan.
  13. Matugunan ang potensyal para sa vicarious trauma sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pro-aktibong kapaligiran na nagbibigay ng mga mekanismo na nakabatay sa koponan na maaaring isaayos para mabawasan ang peligro ng vicarious trauma, tulad ng mga itinatag na mga network ng suporta na may regular na pag-check-in upang mai-debute at talakayin ang mga mekanismo sa pagkaya.

Huwag:

  1. Huwag awtomatikong tawagan ang nagpapatupad ng batas sa ospital para sa mga biktima na may sapat na gulang.
  2. Huwag hilingin sa mga biktima na may sapat na gulang na mag-ulat sa nagpapatupad ng batas bilang isang kundisyon para sa pagtanggap ng isang pagsusulit.
  3. Huwag singilin ang pasyente o ang seguro ng pasyente para sa isang pagsusulit.
  1. Ang mga pasyenteng Pediatric ay kailangang masundan ng isang mataas na priyoridad para sa pangangalaga at isama sa isang ligtas, pribadong silid pagdating sa isang emergency care facility.
  2. Ang pasyente at hindi nakakasakit na magulang at tagapag-alaga ay dapat bigyan ng access sa isang tagapagtaguyod sa isang pasyente na nagpapakita.
  3. Ang mga pasyente ay kailangang makita ng isang kawaning medikal na sinanay upang magsagawa ng mga pasyenteng pambata [iyon ay, isang pediatric SANE (P-SANE)], mas mabuti sa isang bata na kapaligiran na magiliw, tulad ng isang Child Advocacy Center (CAC).
  4. Kailangang "i-screen at suriin ng isang P-SANE ang lahat ng talamak at hindi talamak na alalahanin o pagbubunyag ng pang-aabusong sekswal, kapabayaan, o pinaghihinalaang pang-aabuso, paggawa ng wastong nasasakupang mga ulat, referral, at paglilipat batay sa pangangailangan para sa mga pagsusulit na sensitibo sa oras o sundin -up. "[1]
  5. Ang isang P-SANE ay kailangang manatiling mapagbantay tungkol sa hindi isiniwalat na pang-aabuso sa bata kapag may ibang mga bata na nakatira sa iisang sambahayan ng biktima. Dapat ipaalam sa mga lokal na awtoridad kung may mag-alala tungkol sa hindi isiniwalat na pang-aabuso.
  6. Ang bawat ospital o CAC ay dapat magkaroon ng mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng kadena ng pag-iingat ng katibayan, pag-iimbak ng katibayan, at paglilipat nito sa nagpapatupad ng batas para sa pagsubok.
  7. Kailangang makatanggap ang mga P-SANE ng patuloy na edukasyon at pagsusuri at maging napapanahon sa mga pagbabago sa pinakamahuhusay na kasanayan sa forensic na pagkolekta ng ebidensya at pangangalaga na may kaalamang trauma.
  8. Kung hiniling, ang mga P-SANEs ay kailangang bigyan ng oras kasunod ng isang pagsusulit upang muling makumpleto, bago ipadala sa ibang gawain. 
  9. Kailangang mabayaran ang mga P-SANE ng on-call na sahod at bawat kaso. Kung ang on-call pay ay hindi makatuwiran sa mga komunidad na may mababang populasyon na density, ang mga P-SANEs ay dapat mabayaran sa isang premium bawat kaso.
  10. Ang mga ospital ay dapat magkaroon ng mga patakaran hinggil sa kaligtasan ng pasyente at kawani kapag "ang taong kasama ng batang biktima ay hinihinalang nagkakasala, hinihinalang nakikipagsabwatan sa nagkakasala, o kung hindi man ay pinaniniwalaang nag-aambag sa pang-aabuso."[2]
  11. Dapat malaman ng mga nagpapatupad ng batas at mga ospital kung nasaan ang pinakamalapit na CACs, at ang mga ospital ay dapat na magtatag ng mga kaayusan sa paglipat sa kanilang lokal na CAC, kung ang CAC ay kawani ng P-SANE.
  12. Ang mga ospital o CAC na hindi maaaring suportahan ang kanilang sariling mga programa ng P-SANE ay dapat magtaguyod ng pakikipagtulungan sa iba pang mga pasilidad upang matiyak na kapag ang isang pasyente ng sekswal na pag-atake ay maaaring magpakita, maaari silang makita o ma-refer sa isang P-SANE sa lalong madaling panahon ng isang paraan hangga't maaari. Kung ang isang pasyente ay kailangang ilipat sa isang ospital o CAC, dapat itong gawin sa tulong ng isang tagapagtaguyod at kawani ng ospital.
  13. Bago ilipat ang pasyente sa ibang pasilidad, dapat kumpirmahin ng mga tauhan ng ospital ang pagkakaroon ng mga P-SANE sa tatanggap na ospital, kung ang pagtanggap sa ospital ay hindi nag-aalok ng 24/7 na serbisyo.
  14. Ang mga stakeholder at miyembro ng pamayanan ay dapat na patuloy na maghanap ng mga paraan upang maibigay ang mas mahusay na serbisyo para sa kanilang komunidad.
  15. Ang lahat ng mga kawani ng medikal at ligal ay dapat na regular na mag-update at sundin ang protokol ng pang-aabusong sekswal ng kanilang lalawigan pagdating sa mga pasyente ng bata.
  16. Matugunan ang potensyal para sa vicarious trauma sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pro-aktibong kapaligiran na nagbibigay ng mga mekanismo na nakabatay sa koponan na maaaring isaayos para mabawasan ang peligro ng vicarious trauma, tulad ng mga itinatag na mga network ng suporta na may regular na pag-check-in upang mai-debute at talakayin ang mga mekanismo sa pagkaya.

[1] Kagawaran ng Hustisya ng Estados Unidos, Isang Pambansang Protocol para sa Sekswal na Pag-abuso sa Medical Forensic Examinations Pediatric: https://www.justice.gov/ovw/file/846856/download

  1. Bumuo ng isang pangkat ng mga kinatawan ng multi-stakeholder, na maaaring magsama ng lokal na pagpapatupad ng batas, mga tagapagtaguyod ng biktima ng pang-aabusong sekswal, mga tagasuri sa sekswal na pag-atake ng nars, mga tagausig, mga serbisyo para sa proteksyon ng bata, mga therapist, mga dalubhasa sa lab sa krimen, mga administrador ng medikal, mga opisyal ng tribo, mga tagapangasiwa ng sentro ng pagtataguyod ng bata, at iba pang mga kinauukulang stakeholder, tulad ng mga biktima.
  2. Kilalanin ang isang pangkat ng namumuno sa ehekutibo at tagapag-ugnay upang mapadali ang pagpapaunlad ng SART o MDT.
  3. Tukuyin ang hurisdiksyon ng SART o MDT.
  4. Kilalanin ang mga lokal na mapagkukunan at hadlang upang makarating sa emerhensiya at pangmatagalang pangangalaga para sa mga biktima ng sekswal na pag-atake.
  5. Tukuyin ang mga paraan upang mapagtagumpayan ang mga hadlang na ito.
  6. Sumulat ng isang pahayag ng misyon.
  7. Nagtaguyod ng mga protokol na naglalarawan sa mga tungkulin at responsibilidad na cross-disiplina para sa bawat miyembro ng SART o MDT at kung paano ito gumagana upang maisulong ang pinakamabuting tugon na maibigay sa mga lokal na kalagayan.
  8. Siguraduhin na maunawaan ng lahat ng mga miyembro at magkaroon ng kamalayan ng kanilang mga responsibilidad para sa pagsunod sa federal Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) at mga batas sa pagiging kompidensyal, at pribado.
  9. Itaguyod ang regular na nakaiskedyul na mga pagpupulong ng SART o MDT upang makakuha ng puna mula sa mga miyembro, suriin at subaybayan ang mga kaso, at itaguyod ang patuloy na pag-aaral.
  10. Nagtaguyod ng mga mekanismo para sa pakikipag-usap sa mga kasapi ng SART o MDT at iba pang pangunahing mga stakeholder sa labas ng mga pagpupulong ng SART o MDT.
  11. Siguraduhin na ang mga taong hindi nakakakuha ng populasyon ay makahulugang kasama at pro-aktibong pinakinggan.
  12. Kilalanin at magtaguyod ng mga mekanismo upang madagdagan ang propesyonal at pampublikong kamalayan tungkol sa at suporta para sa mga serbisyo ng SART o MDT.
  13. Makipagtulungan sa lokal na Advocacy Center ng Mga Bata, Mga Programa sa Sekswal na Pag-atake sa Komunidad, at iba pang mga stakeholder upang maiwasan ang pagdoble ng trabaho sa pagitan ng SARTs, MDTs, at iba pa.
  14. Nagtaguyod ng mga mekanismo upang isama ang miyembro ng koponan at puna ng pasyente upang suriin at pagbutihin ang proseso ng SART o MDT.
  15. Matugunan ang potensyal para sa vicarious trauma sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pro-aktibong kapaligiran na nagbibigay ng mga mekanismo na nakabatay sa koponan na maaaring isaayos para mabawasan ang peligro ng vicarious trauma, tulad ng mga itinatag na mga network ng suporta na may regular na pag-check-in upang mai-debute at talakayin ang mga mekanismo sa pagkaya.

American College of Emergency Physicians, Ebalwasyon at Pamamahala ng Pasyenteng Inatake o Sekswal na Inaabuso (PDF)

Association ng Mga Nars na Pang-emergency at ang Internasyonal na Asosasyon ng Mga Nars para sa Forensic, Pangangalaga ng Mga Pasyatric na Pasyatric na Pang-aabusong Sekswal na Pang-aabuso sa Pang-emergency na Setting ng Pangangalaga (WEB)

Association ng Mga Nars na Pang-emergency at ang Internasyonal na Asosasyon ng Mga Forensic na Nars, Mga Pasyente para sa Pang-adulto at Kabataang Mga Pasyente sa Sekswal na Pag-atake sa Emergency na setting ng Pangangalaga (WEB)

Pambansang Institute of Justice, Pambansang Pinakamahusay na Mga Kasanayan para sa Mga Sekswal na Pag-atake ng Kits: Isang Multidisciplinary Approach (WEB)

National Sexual Violence Center, Toolkit ng Koponan ng Tugon sa Sekswal na Pag-atake (WEB)

Opisina para sa Mga Biktima ng Krimen, SANE Program at Patnubay sa Operasyon (WEB)

Oregon Sekswal na Pag-atake Forensic Taskforce, Handbook ng Koponan ng Tugon ng Sekswal na Pag-atake (PDF)

Kagawaran ng Hustisya ng Estados Unidos, Isang Pambansang Protocol para sa Medikal na Pang-aabuso sa Sekswal Forensic Examinations Mga matatanda / kabataan (PDF)

Kagawaran ng Hustisya ng Estados Unidos, Isang Pambansang Protocol para sa Sekswal na Pag-abuso sa Medical Forensic Examinations Pediatric (PDF)

Estado ng Washington, Sekswal na Pag-atake ng Emerhensiyang Medikal na Rekomendadong Mga Alituntunin ng Mga Matanda at Kabataan 2017 (PDF)

Estado ng Washington, Sekswal na Pag-atake ng Emerhensiyang Medikal Mga Patnubay sa Rekomendasyon ng Medikal Bata 12 Taon o Mas Bata 2017 (PDF)

Mga Link ng Program

Impormasyon sa Pagkontak

Tara Wolfe, MPA
tara.wolfe@commerce.wa.gov
Telepono: (360) 725-2874

Kung ikaw ay biktima ng isang krimen at naghahanap ng mga serbisyo:
ocva@commerce.wa.gov
Direktang Linya ng Serbisyo: 1-800-822-1067

Makipag-ugnay sa

Opisina Ng Tagumpay sa Mga Biktima sa Krimen
Kagawaran ng Komersyo ng Estado ng Washington
PO Box 42525
1011 Plum Street SE
Olympia, WA 98504-2525
Grantee Line: 1-866-857-9889
Fax: 360-586-7176

Kung ikaw ay biktima ng isang krimen at naghahanap ng mga serbisyo:
ocva@commerce.wa.gov
Direktang Linya ng Serbisyo: 1-800-822-1067