Rødt hjerte på kvinnens hånd med doktorens stetoskop på trebakgrunn

Svar fra seksuelle overgrep: Øker tilgjengeligheten og tilgangen til seksuell overgrep sykepleierekspert i hele landet

Kapittel 88, Lov om 2018 krevde Office of Crime Victims Advocacy of Washington State's Department of Commerce for å:  

Utvikle beste praksis som lokalsamfunn kan bruke på frivillig basis for å skape mer tilgang til sykepleiereksaminatorer, inkludert, men ikke begrenset til, partnerskap for å betjene flere fasiliteter, mobile sykepleierekspertgrupper og tverrfaglige team for å betjene overlevende ved seksuelle overgrep i lokalsamfunn ...

[Og] utvikle strategier for å gjøre sykepleierutdannelse tilgjengelig for sykepleiere i alle regioner i staten uten å kreve at sykepleierne reiser urimelige avstander eller påfører urimelige utgifter ...

For å oppfylle intensjonen i kapittel 88, lover fra 2018, dette dokumentet foreslår beste praksis som lokalsamfunn kan bruke på frivillig basis for å skape mer tilgang til sykepleiereksperter og kvalitetsresponser for seksuelle overgrep for voksne og unge. Disse beste metodene blir informert av statlige intervjuer, undersøkelser og nasjonale litteraturanmeldelser. Lokalsamfunn oppfordres til å adoptere, skreddersy og legge til dem etter eget ønske.

  1. Pasienter med seksuelt overgrep må behandles med høy prioritet for omsorg og følges til et trygt, privat rom ved ankomst til et akuttmottak.
  2. En advokat for seksuelt overgrep må kontaktes umiddelbart etter pasientens ankomst til et akuttmottak, og pasienten får beskjed om at en advokat er på vei, vil forklare pasientens muligheter omfattende og at pasienten kan samtykke eller nekte å snakke med advokaten.
  3. Pasienter må være i stand til å motta medisinsk behandling og rettsmedisinsk bevisoppsamling og medisinsk passende seksuelt overførbar sykdomsforebygging og nødprevensjon, hvis de ønsker det, fra en SANE, definert som noen som har gjennomgått formell SANE-trening.
  4. Hvert sykehus bør ha prosedyrer for å opprettholde bevis for forvaring av bevis, gi pasienter rapporteringsmuligheter, og oppbevare bevis eller overføre dem til politiet for testing.
  5. SANEs må motta videreutdanning og evaluering og være oppdatert på endringer i beste praksis innen rettsmedisinsk bevisinnsamling og traumeinformert omsorg.
  6. Hvis det blir bedt om det, skal SANEs få en midlertidig pause etter en eksamen for å komponere på nytt, før de sendes til en annen oppgave.
  7. SANEs må kompenseres vaktlønn og per sak. Hvis vaktlønn ikke gir mening i lokalsamfunn med lav befolkningstetthet, bør SANEer kompenseres med en premie per sak.
  8. Sykehus bør hjelpe lokalsamfunnene sine ved å utvikle, opprettholde og forbedre SANE-programmene og støtte samfunnets SART.
  9. Sykehus som ikke kan støtte sitt eget SANE-program, bør etablere retningslinjer og prosedyrer, samt partnerskap med andre fasiliteter, for å sikre at når en pasient med seksuelt overgrep presenterer, er en SANE tilgjengelig for å hjelpe pasienten i tide eller få pasienten overført til et annet sykehus med bistand fra en advokat. Pasienten skal sees innen en time etter ankomst til et SANE-bemannet sykehus.
  10. Sykehus bør ha etablert partnerskap med et helsebyrå eller en legegruppe som får traumeinformert opplæring og spesialisert opplæring i omsorg for overlevende etter seksuelt overgrep. Pasienter bør henvises dit for oppfølgingsbehandling.
  11. SANE-bemannede sykehus bør helst ha et trygt, privat rom beregnet for pasienter med seksuelt overgrep. Hvis ikke, bør et sykehus ha en tilgjengelig mobil vogn - utstyrt med verktøyene som er nødvendige for en medisinsk rettsmedisinsk undersøkelse - som lett kan flyttes fra ett rom til et annet for undersøkelser.
  12. Interessenter og medlemmer av samfunnet bør fortsette å søke måter for å gi et bedre svar for lokalsamfunnet.
  13. Ta tak i potensialet for vikarierende traumer ved å bygge et pro-aktivt miljø som gir teambaserte mekanismer som kan skreddersys individuelt for å redusere risikoen for vikarierende traumer, for eksempel etablerte støttenettverk med regelmessige innsjekkinger for å redegjøre for og diskutere mestringsmekanismer.

Ikke:

  1. Ikke ring politimyndigheten automatisk til sykehuset for voksne ofre.
  2. Ikke krev at voksne ofre skal rapportere til rettshåndhevelse som en betingelse for å få eksamen.
  3. Ikke fakturer pasientens eller pasientens forsikring for en undersøkelse.
  1. Barn må triages med høy prioritet for pleie og følges til et trygt, privat rom ved ankomst til et akuttmottak.
  2. Pasienten og ikke-krenkende foreldre og omsorgspersoner bør få tilgang til en advokat når en pasient møter opp.
  3. Pasienter må sees av et medisinsk personale som er opplært til å utføre pediatriske pasienter [det vil si en pediatrisk SANE (P-SANE)], fortrinnsvis i et barnevennlig miljø, for eksempel et barne-advokatsenter (CAC).
  4. En P-SANE trenger å "skjerme og vurdere alle akutte og ikke-akutte bekymringer eller avsløringer om seksuelt misbruk, forsømmelse eller mistanke om misbruk, og utarbeider skikkelige juridisk rapporterte rapporter, henvisninger og overføringer basert på behovet for tidssensitive undersøkelser eller følge -opp."[1]
  5. En P-SANE må være på vakt overfor misbruk av barn når det er andre barn som bor i samme husstand som offeret. Lokale myndigheter bør varsles hvis det oppstår bekymringer om ikke-avslørt misbruk.
  6. Hvert sykehus eller CAC skal ha prosedyrer for å opprettholde bevis for forvaring av bevis, lagre bevis og overføre det til politiet for testing.
  7. P-SANEs må motta videreutdanning og evaluering og være oppdatert på endringer i beste praksis innen rettsmedisinsk bevisinnsamling og traumeinformert omsorg.
  8. Hvis du blir bedt om det, må P-SANEs få tid etter en eksamen for å komponere på nytt, før de sendes til en annen oppgave. 
  9. P-SANEer må kompenseres vaktlønn og per sak. Hvis vaktlønn ikke gir mening i lokalsamfunn med lav befolkningstetthet, bør P-SANE-erstatninger kompenseres til en premie per sak.
  10. Sykehus bør ha retningslinjer for pasient- og personalets sikkerhet når "personen som følger med barnet offeret er mistenkt lovbryter, mistenkes for å være i samarbeid med lovbryteren, eller på annen måte antas å bidra til overgrepet."[2]
  11. Politi og sykehus bør vite hvor de nærmeste CAC-ene er, og sykehusene bør ha etablert overføringsordninger med deres lokale CAC, hvis CAC er P-SANE.
  12. Sykehus eller CAC-er som ikke kan støtte sine egne P-SANE-programmer, bør etablere partnerskap med andre fasiliteter for å sikre at når en pasient med seksuelt overgrep presenterer seg, kan de bli sett eller henvist til en P-SANE på en så rask måte som mulig. Hvis en pasient må overføres til et sykehus eller CAC, bør det gjøres med hjelp fra en advokat og sykehuspersonalet.
  13. Før pasienten overføres til et annet anlegg, bør sykehuspersonalet bekrefte tilgjengeligheten av P-SANE på det mottakende sykehuset, hvis det mottakende sykehuset ikke tilbyr tjenester døgnet rundt.
  14. Interessenter og medlemmer av samfunnet bør fortsette å søke måter å gi bedre service til samfunnet sitt.
  15. Alt medisinsk og juridisk personale bør jevnlig oppdatere og følge fylkets protokoll for seksuelt misbruk når det gjelder barn.
  16. Ta tak i potensialet for vikarierende traumer ved å bygge et pro-aktivt miljø som gir teambaserte mekanismer som kan skreddersys individuelt for å redusere risikoen for vikarierende traumer, for eksempel etablerte støttenettverk med regelmessige innsjekkinger for å redegjøre for og diskutere mestringsmekanismer.

[1] USAs justisdepartement, en nasjonal protokoll for seksuelt misbruk medisinsk rettsmedisinske undersøkelser pediatrisk: https://www.justice.gov/ovw/file/846856/download

  1. Danne et planleggingsgruppe med flere interessenter med representanter, som kan omfatte lokal politimyndighet, advokater for seksuelle overgrepssykepleiere, undersøkere av seksuelle overgrep, påtalemyndigheter, barneverntjenester, terapeuter, spesialister på kriminalitetslaboratorier, medisinske administratorer, stammemyndigheter, administratorer av advokatsentre for barn, og andre bekymrede interessenter, for eksempel ofre.
  2. Identifiser et lederledelse og koordinator for å lette utviklingen av SART eller MDT.
  3. Definer SARTs eller MDTs jurisdiksjon.
  4. Identifiser lokale ressurser og barrierer for tilgang til beredskap og langvarig omsorg for ofre for seksuelle overgrep.
  5. Identifiser måter å overvinne disse hindringene på.
  6. Skriv en misjonserklæring.
  7. Etablere protokoller som avgrenser tverrfaglige roller og ansvar for hvert medlem av SART eller MDT, og hvordan de fungerer for å fremme best mulig respons gitt lokale forhold.
  8. Sørg for at alle medlemmer forstår og er klar over sitt ansvar for å overholde den føderale helseforsikringsportabilitetsloven (HIPAA) og oppgi fortrolighets-, privilegium- og personvernlover.
  9. Opprett regelmessig planlagte SART- eller MDT-møter for å få tilbakemelding fra medlemmene, gjennomgå og spore saker og fremme konstant læring.
  10. Etablere mekanismer for å kommunisere med SART- eller MDT-medlemmer og andre viktige interessenter utenfor SART- eller MDT-møter.
  11. Sørg for at underserverte populasjoner er meningsfullt inkludert og aktivt lyttet til.
  12. Identifisere og etablere mekanismer for å øke faglig og offentlig bevissthet om og støtte for SART- eller MDT-tjenester.
  13. Arbeid med det lokale advokatsenteret for barn, fellesskapsprogrammer for seksuelle overgrep og andre interessenter for å unngå duplisering av arbeid mellom SART, MDT og andre.
  14. Etablere mekanismer for å inkludere tilbakemeldinger fra teammedlemmer og pasienter for å evaluere og forbedre SART- eller MDT-prosessen.
  15. Ta tak i potensialet for vikarierende traumer ved å bygge et pro-aktivt miljø som gir teambaserte mekanismer som kan skreddersys individuelt for å redusere risikoen for vikarierende traumer, for eksempel etablerte støttenettverk med regelmessige innsjekkinger for å redegjøre for og diskutere mestringsmekanismer.

Programlenker

Kontaktinformasjon

Tara Wolfe, MPA
tara.wolfe@commerce.wa.gov
Telefon: (360)725-2874

Hvis du er et offer for en forbrytelse og leter etter tjenester:
ocva@commerce.wa.gov
Direkte servicelinje: 1-800-822-1067

Kontakt

Office of Crime Victims Advocacy
Washington handelsdepartement
PO Box 42525
1011 Plum Street SE
Olympia, WA 98504-2525
Tilskuddslinje: 1-866-857-9889
Fax: 360-586-7176

Hvis du er et offer for en forbrytelse og leter etter tjenester:
ocva@commerce.wa.gov
Direkte servicelinje: 1-800-822-1067