قلب أحمر على يد المرأة مع سماعة الطبيب على خلفية خشبية

الاستجابة للاعتداء الجنسي: زيادة توفر ممرضات الاعتداء الجنسي الممتحن والوصول إليها على مستوى الولاية

الفصل 88 ، قوانين 2018 طلب من مكتب الدفاع عن ضحايا الجرائم بوزارة التجارة بولاية واشنطن القيام بما يلي:  

تطوير أفضل الممارسات التي قد تستخدمها المجتمعات المحلية على أساس طوعي لخلق المزيد من الوصول إلى فاحصي ممرضات الاعتداء الجنسي ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، الشراكات لخدمة مرافق متعددة ، وفرق ممرضات الاعتداء الجنسي المتنقلة ، وفرق متعددة التخصصات لخدمة الناجين من الاعتداء الجنسي في المجتمعات المحلية ...

[و] وضع استراتيجيات لإتاحة تدريب ممرضات الاعتداء الجنسي على فاحص التمريض للممرضات في جميع مناطق الولاية دون مطالبة الممرضات بالسفر لمسافات غير معقولة أو تحمل نفقات غير معقولة ...

لتلبية مقاصد الفصل 88 ، قوانين 2018 ، هذا المستند يقترح أفضل الممارسات التي قد تستخدمها المجتمعات المحلية على أساس طوعي لخلق المزيد من الوصول إلى ممرضات الاعتداء الجنسي والاستجابات الجيدة للاعتداء الجنسي للضحايا البالغين والمراهقين. يتم إبلاغ أفضل الممارسات هذه من خلال المقابلات على مستوى الولاية ، والاستطلاعات ، ومراجعات الأدبيات الوطنية. يتم تشجيع المجتمعات المحلية على تبنيها وتخصيصها والإضافة إليها بالشكل الذي تراه مناسبًا.

  1. يحتاج مرضى الاعتداء الجنسي إلى تصنيف أولوية قصوى للرعاية ومرافقتهم إلى غرفة آمنة خاصة عند وصولهم إلى مرفق رعاية الطوارئ.
  2. يجب الاتصال بمحامي الاعتداء الجنسي فور وصول المريض إلى مرفق رعاية الطوارئ وإخبار المريض أن المحامي في طريقه أو طريقها ، وسوف يشرح بشكل شامل خيارات المريض ، وأن المريض قد يوافق أو يرفض التحدث معه المحامي.
  3. يحتاج المرضى إلى أن يكونوا قادرين على تلقي الرعاية الطبية وجمع الأدلة الجنائية والوقاية الطبية المناسبة من الأمراض المنقولة جنسياً ووسائل منع الحمل الطارئة ، إذا اختاروا ذلك ، من SANE ، المُعرَّف على أنه شخص خضع لتدريب رسمي SANE.
  4. يجب أن يكون لدى كل مستشفى إجراءات قائمة للحفاظ على سلسلة عهدة الأدلة ، وتوفير خيارات إبلاغ المرضى ، والاحتفاظ بالأدلة أو نقلها إلى سلطات إنفاذ القانون للاختبار.
  5. تحتاج SANEs إلى تلقي التعليم والتقييم المستمر وأن تكون على اطلاع دائم بالتغييرات التي تطرأ على أفضل الممارسات في جمع أدلة الطب الشرعي والرعاية الواعية بالصدمات.
  6. إذا طُلب ذلك ، يجب أن تحصل SANEs على استراحة مؤقتة بعد الاختبار لإعادة تكوينها ، قبل إرسالها إلى مهمة أخرى.
  7. يجب تعويض SANEs على أجور عند الطلب ولكل حالة. إذا لم يكن الدفع عند الطلب منطقيًا في المجتمعات منخفضة الكثافة السكانية ، فيجب تعويض SANE بعلاوة لكل حالة.
  8. يجب أن تساعد المستشفيات مجتمعاتها المحلية من خلال تطوير برامج SANE واستدامتها وتحسينها ودعم SART في مجتمعاتهم.
  9. يجب على المستشفيات غير القادرة على دعم برنامج SANE الخاص بها أن تضع سياسات وإجراءات ، بالإضافة إلى شراكات مع المرافق الأخرى ، لضمان أنه عند تقديم مريض اعتداء جنسي ، يتوفر SANE لمساعدة المريض في الوقت المناسب أو نقل المريض إلى مستشفى آخر بمساعدة محام. يجب أن يتم فحص المريض في غضون ساعة من وصوله إلى مستشفى يعمل فيه موظفو SANE.
  10. يجب أن تكون المستشفيات قد أقامت شراكات مع وكالة صحة مجتمعية أو مجموعة أطباء تتلقى تدريبات على رعاية الصدمات وتدريب متخصص في رعاية الناجيات من الاعتداء الجنسي. يجب إحالة المرضى هناك لمتابعة الرعاية.
  11. على نحو مفضل ، يجب أن يكون للمستشفيات التي يعمل بها موظفو SANE غرفة خاصة آمنة مخصصة لمرضى الاعتداء الجنسي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب أن يتوفر في المستشفى عربة متنقلة يسهل الوصول إليها - مزودة بالأدوات اللازمة لفحص الطب الشرعي - يمكن نقلها بسهولة من غرفة إلى أخرى لإجراء الفحوصات.
  12. يجب أن يستمر أصحاب المصلحة وأعضاء المجتمع في البحث عن طرق لتقديم استجابة أفضل لمجتمعهم المحلي.
  13. تعامل مع احتمال حدوث صدمة غير مباشرة من خلال بناء بيئة استباقية توفر آليات قائمة على الفريق يمكن تصميمها بشكل فردي لتقليل مخاطر الصدمات غير المباشرة ، مثل شبكات الدعم المنشأة مع عمليات الفحص المنتظمة لاستخلاص المعلومات ومناقشة آليات المواجهة.

لا:

  1. لا تستدعي سلطات إنفاذ القانون إلى المستشفى تلقائيًا للضحايا البالغين.
  2. لا تطلب من الضحايا البالغين إبلاغ سلطات إنفاذ القانون كشرط للحصول على امتحان.
  3. لا تحاسب المريض أو تأمين المريض على الفحص.
  1. يحتاج مرضى الأطفال إلى تصنيف أولوية قصوى للرعاية ومرافقتهم إلى غرفة آمنة خاصة عند وصولهم إلى مرفق رعاية الطوارئ.
  2. يجب منح المريض والوالدين غير المخالفين ومقدمي الرعاية حق الوصول إلى محام عند تقديم المريض.
  3. يجب أن يتم فحص المرضى من قبل طاقم طبي مدرب على إجراء مرضى الأطفال [أي ، SANE للأطفال (P-SANE)] ، ويفضل أن يكون ذلك في بيئة صديقة للطفل ، مثل مركز الدفاع عن الأطفال (CAC).
  4. يحتاج P-SANE إلى "فحص وتقييم جميع الشواغل الحادة وغير الحادة أو الإفصاح عن الاعتداء الجنسي أو الإهمال أو سوء المعاملة المشتبه به ، وتقديم التقارير والإحالات والتحويلات المطلوبة بموجب السلطة القضائية بناءً على الحاجة إلى اختبارات أو متابعة حساسة للوقت -فوق."[1]
  5. يجب أن يظل P-SANE يقظًا بشأن إساءة معاملة الأطفال التي لم يتم الكشف عنها عندما يكون هناك أطفال آخرون يعيشون في نفس المنزل مع الضحية. يجب إخطار السلطات المحلية في حالة ظهور أي مخاوف بشأن إساءة الاستخدام غير المكشوف عنها.
  6. يجب أن يكون لدى كل مستشفى أو هيئة CAC إجراءات قائمة للحفاظ على سلسلة عهدة الأدلة ، وتخزين الأدلة ، وتحويلها إلى سلطات إنفاذ القانون للاختبار.
  7. تحتاج P-SANEs إلى تلقي التعليم والتقييم المستمر وأن تكون على اطلاع دائم بالتغييرات التي تطرأ على أفضل الممارسات في جمع الأدلة الجنائية والرعاية الواعية بالصدمات.
  8. عند الطلب ، يجب إعطاء P-SANE وقتًا بعد الاختبار لإعادة تكوينها ، قبل إرسالها إلى مهمة أخرى. 
  9. يجب تعويض P-SANEs على أجور عند الطلب ولكل حالة. إذا لم يكن الدفع عند الطلب منطقيًا في المجتمعات منخفضة الكثافة السكانية ، فيجب تعويض P-SANE بعلاوة لكل حالة.
  10. يجب أن يكون لدى المستشفيات سياسات تتعلق بسلامة المريض والموظفين عندما "يكون الشخص الذي يرافق الطفل الضحية هو الجاني المشتبه به ، أو يشتبه في تواطؤه مع الجاني ، أو يُعتقد بطريقة أخرى أنه يساهم في الإساءة".[2]
  11. يجب أن تعرف جهات إنفاذ القانون والمستشفيات مكان أقرب CACs ، ويجب أن تكون المستشفيات قد وضعت ترتيبات نقل مع CAC المحلية ، إذا كانت CAC مزودة بموظفي P-SANE.
  12. يجب على المستشفيات أو مراكز CAC غير القادرة على دعم برامج P-SANE الخاصة بها إنشاء شراكات مع المرافق الأخرى لضمان أنه عند تقديم مريض اعتداء جنسي ، يمكن رؤيته أو إحالته إلى P-SANE بأسرع طريقة ممكنة. إذا كان المريض بحاجة إلى النقل إلى مستشفى أو CAC ، فيجب أن يتم ذلك بمساعدة محامي وموظفي المستشفى.
  13. قبل نقل المريض إلى منشأة أخرى ، يجب على طاقم المستشفى تأكيد توفر P-SANEs في المستشفى المستقبِل ، إذا كان هذا المستشفى المستلم لا يقدم خدمات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
  14. يجب أن يستمر أصحاب المصلحة وأعضاء المجتمع في البحث عن طرق لتقديم خدمة أفضل لمجتمعهم.
  15. يجب على جميع الموظفين الطبيين والقانونيين تحديث واتباع بروتوكول الاعتداء الجنسي في مقاطعتهم عندما يتعلق الأمر بمرضى الأطفال.
  16. تعامل مع احتمال حدوث صدمة غير مباشرة من خلال بناء بيئة استباقية توفر آليات قائمة على الفريق يمكن تصميمها بشكل فردي لتقليل مخاطر الصدمات غير المباشرة ، مثل شبكات الدعم المنشأة مع عمليات الفحص المنتظمة لاستخلاص المعلومات ومناقشة آليات المواجهة.

[1] وزارة العدل الأمريكية ، بروتوكول وطني لفحوصات الطب الشرعي للاعتداء الجنسي لدى الأطفال: https://www.justice.gov/ovw/file/846856/download

  1. تشكيل فريق تخطيط لأصحاب المصلحة المتعددين من الممثلين ، والذي قد يشمل إنفاذ القانون المحلي ، ودعاة ضحايا الاعتداء الجنسي ، وممرضي الاعتداء الجنسي ، والمدعين العامين ، وخدمات حماية الأطفال ، والمعالجين ، وأخصائيي معمل الجريمة ، والمسؤولين الطبيين ، والمسؤولين القبليين ، ومديري مراكز الدفاع عن الأطفال ، وأصحاب المصلحة المعنيين الآخرين ، مثل الضحايا.
  2. تحديد فريق القيادة التنفيذية والمنسق لتسهيل تطوير SART أو MDT.
  3. حدد اختصاص SART أو MDT.
  4. تحديد الموارد المحلية والعوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الطارئة وطويلة الأجل لضحايا الاعتداء الجنسي.
  5. حدد طرق التغلب على هذه الحواجز.
  6. اكتب بيان المهمة.
  7. ضع بروتوكولات تحدد الأدوار والمسؤوليات متعددة التخصصات لكل عضو في SART أو MDT وكيف تعمل لتعزيز أفضل استجابة ممكنة في ظل الظروف المحلية.
  8. تأكد من أن جميع الأعضاء يفهمون ويدركون مسؤولياتهم فيما يتعلق بالامتثال لقانون التأمين الصحي الفيدرالي لقابلية النقل والمساءلة (HIPAA) وقوانين الخصوصية والامتيازات والخصوصية الخاصة بالولاية.
  9. قم بإنشاء اجتماعات SART أو MDT مجدولة بانتظام للحصول على تعليقات من الأعضاء ، ومراجعة الحالات وتتبعها ، وتعزيز التعلم المستمر.
  10. إنشاء آليات للاتصال مع أعضاء SART أو MDT وأصحاب المصلحة الرئيسيين الآخرين خارج اجتماعات SART أو MDT.
  11. تأكد من إدراج السكان المحرومين بشكل هادف والاستماع إليهم بشكل استباقي.
  12. تحديد وإنشاء آليات لزيادة الوعي المهني والعامة ودعم خدمات SART أو MDT.
  13. العمل مع مركز الدفاع عن الأطفال المحلي ، وبرامج الاعتداء الجنسي المجتمعي ، وأصحاب المصلحة الآخرين لتجنب ازدواجية العمل بين SARTs و MDTs وغيرها.
  14. إنشاء آليات لدمج تعليقات أعضاء الفريق والمرضى لتقييم وتحسين عملية SART أو MDT.
  15. تعامل مع احتمال حدوث صدمة غير مباشرة من خلال بناء بيئة استباقية توفر آليات قائمة على الفريق يمكن تصميمها بشكل فردي لتقليل مخاطر الصدمات غير المباشرة ، مثل شبكات الدعم المنشأة مع عمليات الفحص المنتظمة لاستخلاص المعلومات ومناقشة آليات المواجهة.

الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ ، تقييم وإدارة المريض الذي تعرض للاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي (PDF)

جمعية ممرضات الطوارئ والرابطة الدولية لممرضي الطب الشرعي ، رعاية مرضى الاعتداء الجنسي على الأطفال قبل سن البلوغ في أماكن الرعاية الطارئة (WEB)

جمعية ممرضات الطوارئ والرابطة الدولية لممرضي الطب الشرعي ومرضى الاعتداء الجنسي من البالغين والمراهقين في أماكن رعاية الطوارئ (WEB)

المعهد الوطني للعدالة ، أفضل الممارسات الوطنية لمجموعات الاعتداء الجنسي: نهج متعدد التخصصات (WEB)

المركز الوطني للعنف الجنسي ، مجموعة أدوات فريق الاستجابة للاعتداء الجنسي (WEB)

مكتب ضحايا الجريمة ، برنامج SANE ودليل التشغيل (WEB)

فريق عمل الطب الشرعي للاعتداء الجنسي في ولاية أوريغون ، كتيب فريق الاستجابة للاعتداء الجنسي (PDF)

وزارة العدل الأمريكية ، بروتوكول طبي وطني للإساءة الجنسية فحوصات الطب الشرعي للبالغين / المراهقين (PDF)

وزارة العدل الأمريكية ، بروتوكول وطني لفحوصات الطب الشرعي للأطفال (PDF)

ولاية واشنطن ، التقييم الطبي الطارئ للاعتداء الجنسي ، الإرشادات الموصى بها للبالغين والمراهقين لعام 2017 (PDF)

ولاية واشنطن ، إرشادات توصية التقييم الطبي الطارئ للاعتداء الجنسي للأطفال بعمر 12 عامًا أو أقل ، 2017 (PDF)

روابط البرنامج

معلومات الإتصال

تارا وولف ، MPA
tara.wolfe@commerce.wa.gov
الهاتف: (360) 725-2874

إذا كنت ضحية جريمة وتبحث عن خدمات:
ocva@commerce.wa.gov
خط الخدمة المباشر: 1-800-822-1067

اتصل بنا

مكتب الدفاع عن ضحايا الجريمة
وزارة التجارة بولاية واشنطن
صندوق بريد :42525
1011 شارع بلوم SE
أولمبيا ، WA 98504-2525
خط المستفيد: 1-866-857-9889
الفاكس: 360-586-7176

إذا كنت ضحية جريمة وتبحث عن خدمات:
ocva@commerce.wa.gov
خط الخدمة المباشر: 1-800-822-1067